Síntomas depresivos en pacientes con síndrome de apnea-hipopnea del sueño

OBJECTIVE: The objective of this study was to determine the frequency of depressive symptoms in Peruvian patients with obstructive sleep apnea/hypopnea (OSAH) and the association between the presence of depressive symptoms and OSAH severity. METHODS: Physical examination, Beck Depression Inventory (BDI), and Epworth Sleepiness Scale (ESS) were applied, and a polysomnography test was performed. RESULTS: Data on 312 patients, 12 % females, 46.1 ± 11.7 years of age, were analyzed. BDI and ESS scores were 8.3 ± 5.7 and 9.8 ± 5.5, respectively. A total of 244 (78 %) patients had OSAH: 27 % of the cases were mild, 23 % were moderate, and 50 % were severe. Eighteen percent of the population had depression. A univariate analysis found a relationship between depressive symptoms and OSAH, as well as with some polysomnographic variables related to OSAH severity. The association between depression and OSAH was not significant in the multivariate analysis. CONCLUSIONS: No association was found between depressive symptoms and OSAH.

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Rey de Castro J, Rosales-Mayor E. Depressive symptoms in patients with obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome. Sleep Breath. 2012 Jun 9. [Epub ahead of print]

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Diferencias entre obesos y no obsesos con Síndrome de Apneas-Hipopneas del Sueño

Objetivos: Describir las diferencias clínicas y polisomnográficas en pacientes obesos y no obesos con diagnóstico
del síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS). Materiales y métodos: A los pacientes incluidos se les realizó un examen físico, se aplicó la escala de somnolencia de Epworth (ESE) y además se les realizó una polisomnografía. Se consideró obeso si el índice de masa corporal (IMC) era mayor o igual a 30 kg/m2. Resultados: Se analizaron 408 pacientes con SAHS, de estos, 119 (47 %) fueron obesos. El SAHS fue leve en 101 (25 %), moderado en 91 (22 %) y severo en 216 (53 %). No hubo diferencias por sexo, edad y puntaje ESE al compararse obesos con no obesos. La diferencias del perímetro cervical y presencia de somnolencia según ESE fue significativamente mayor en obesos. Estos tuvieron mayor comorbilidad en términos de dislipidemia, hipertensión arterial y enfermedad coronaria. De las variables polisomnográficas, los índices de eventos respiratorios fueron mayores en obesos, asimismo fueron peores los valores de saturación de oxígeno. No hubo diferencias en el resto de variables. El análisis de regresión mostró asociación entre la obesidad y la severidad del SAHS. Conclusiones: El SAHS no es una enfermedad limitada a la población obesa, aunque esta última tienen mayor comorbilidad y formas más severas de enfermedad

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Rey de Castro J, Rosales-Mayor E. Diferencias clínicas y polisomnográficas entre obesos y no obsesos con Síndrome de Apneas-Hipopneas del Sueño. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011;28(4):595-601. [Article in Spanish]

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Recursos y capacidades de servicios de emergencia para atención de lesiones por traumas en Perú

Los objetivos de este trabajo fueron determinar la percepción de los recursos y capacidades de los servicios de emergencia en tres ciudades del Perú, utilizando las guías publicadas por la Organización Mundial de la Salud: Guidelines for Essential Trauma Care. Estudio transversal, realizado en 8 establecimientos de salud públicos y privados, en las ciudades de Lima, Ayacucho y Pucallpa. Se aplicaron cuestionarios semi-estructurados a los responsables de los servicios calificando, de acuerdo a su percepción, diversos aspectos de recursos y capacidades. Teniendo en consideración los perfiles y volúmenes de atención en el servicio de emergencia de los establecimientos de salud, la mayoría de los entrevistados, en las tres ciudades, considera que sus recursos disponibles son inadecuados. Al comparar los establecimientos de salud, se observó un déficit de los recursos en los públicos y en los de Provincia (Ayacucho y Pucallpa). Existe una amplia percepción de que los recursos tanto humanos, como físicos, son inadecuados, especialmente, en los establecimientos de salud públicos y en los de provincias.

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Rosales-Mayor E, Miranda JJ, Lema C, López L, Paca-Palao A, Luna D, Huicho L, Piat E. [Resources and capacity of emergency trauma care services in Peru]. Cad Saude Publica. 2011 Sep;27(9):1837-46. [Article in Spanish]

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Validación y Modificación de la Escala de Somnolencia de Epworth en población Peruana

Objetivo: Realizar la adaptación transcultural de la Escala de Somnolencia de Epworth en la población peruana (ESE-VP) y obtener evidencias de confiabilidad y validez. Modificar la ESE-VP para población que no conduce vehículos motorizados (ESE-VPM). Métodos: Los participantes fueron peruano entre 18 y 65 años. Diseño de 5 fases: Traducción y retraducción de la escala original; evaluación de comprensión (n=60); confiabilidad o test-retest (n=75); consistencia interna y validez de constructo (n=219); y sensibilidad al cambio (n=36). Lo mismos procedimientos se aplicaron a la ESE-VPM, exceptuando la primera fase. Resultados: La ESE-VP como la ESE-VPM tienen una adecuada comprensibilidad. Son confiables en el tiempo (test-retest), siendo mejor dentro de un período de 2 semanas. Tienen una adecuada consistencia interna (Alfa de Cronbach: 0,790 y 0,789). Se extrajeron dos factores en ambas escalas, siendo sólo en el primer factor en donde todos los ítems mostraron cargas estadísticamente significativas. Ambas escalas son sensibles al cambio de la somnolencia en pacientes con Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño durante el tratamiento. Conclusiones: La ESE-VP y ESE-VPM, adaptadas a población adulta peruana, son equiparables a la versión original, confiables, válidas y sensibles a cambios. Se propone que la ESE-VPM debe ser aplicada en población peruana que no conduce vehículos motorizados.

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Rosales-Mayor E, Rey de Castro J, Huayanay L, Zagaceta K. Validation and modification of the Epworth Sleepiness Scale in Peruvian population. Sleep Breath. 2011 Jan 30. [Epub ahead of print]

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Suiza lanza una campaña sobre el Apnea del Sueño

Suiza ha lanzado una campaña nacional que tiene como objetivo la sensibilización sobre la apnea del sueño a través de una serie de carteles en lugares públicos como estaciones de tren, así como mensajes 'online' en los principales sitios web de Suiza. La campaña, lanzada el 10 de enero por la Swiss Pulmonary League tiene como lema "Si usted ronca por la noche o siente una fatiga extrema durante el día, piense en el síndrome de apnea del sueño".

La campaña suiza refuerza los comentarios del Prof. Claudio Bassetti, Presidente de la European Sleep Research Society (REAS), en una entrevista: "La aparición de más datos sobre la relación entre los trastornos del sueño y el riesgo cardiovascular, sino también entre los trastornos del sueño y los trastornos neurológicos o psiquiátricos, y entre la somnolencia y los accidentes, han llamado la atención sobre la importancia del diagnóstico y tratamiento de los trastornos del sueño en la población general."

(European Respiratory Society. Enero, 2010.)

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Test de riesgo para tener Apnea del Sueño (en francés)

Calidad de sueño de pobladores de Ancash - Perú

Objetivo: Describir la calidad de sueño en los pobladores andinos de Huaripampa-Ancash (3 200msnm). Material y métodos: Se utilizó el Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh (ICSP). Se calculó el tamaño de la muestra (n=92) mediante el método de proporciones, y se realizó una aleatorización sistemática de casas, encuestando a los pobladores presentes que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: Se encuestaron a 83 pobladores, 46% fueron hombres, la edad media fue de 40,59 ±17,5 (18-65 años) y la mediana del puntaje del PSQI fue de 6 ±4,5 (RIC) [2-18]. Se encontró que 53 (63,8%) fueron malos durmientes. La alteración de sueño más frecuente fue el insomnio, presente en 47% de la población. Conclusiones: La alteración del sueño es un problema frecuente en esta población. Una herramienta como la del Índice de calidad de sueño de Pittsburgh, con algunas modificaciones, puede ser implementada en poblaciones rurales-andinas.

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Calderón R, Quiroz A, Rosales E, Rey de Castro J. Calidad de sueño de pobladores de una comunidad andina a 3200 msnm en Perú. Rev Med Hered. 2010;21(2):65-69.

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Using a generic measure of quality of life in patients with obstructive sleep apnea

PURPOSE: To evaluate the utility of a Multicultural Quality of Life Index (MQLI) in patients with Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea (OSAH). METHODS: Physical examination, MQLI and the Epworth Sleepiness Scale (ESS) were applied to participants. In addition, a polysomnography or a respiratory polygraphy was carried out. RESULTS: A total of 221 patients participated, 186 (84%) males, mean age 48.8 ± 11.8 years. The MQLI scores 7were .73 ± 1.45 and the ESS 9.9 ± 5.2. A total of 188 (85%) patients had OSAH: 40 (21%) mild, 43 (23%) moderate, and 105 (56%) severe. The average time to answer the MQLI was 3.5 min. Cronbach's alpha index was 0.930. MQLI score in patients with and without OSAH was 7.73 versus 7.75 (p = 0.949); and by severity: non-OSAH 7.75, mild 8.04, moderate 8.14, and severe 7.44 (p = 0.023). There was a slight correlation between MQLI score and Apnea-Hypopnea Index in total population, but it disappeared when we analyzed by severity. MQLI and ESS correlation was R = -0.3256 (p < 0.0001). CONCLUSIONS: The MQLI has limitations in identifying quality of life (QOL) alterations and a poor correlation with severity in OSAH patients. The MQLI quantifies QOL in a general way. We recommend supplementing the QOL evaluation with disease-specific instruments.

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Rey de Castro J, Rosales-Mayor E, Ferreyra-Pereyra J. Using a generic measure of quality of life in patients with obstructive sleep apnea. Sleep Breath. 2010 Oct 22. [Epub ahead of print]

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